Новото поколение лекарства за отслабване – Wegovy и Zepbound, демонстрират способност не само да помагат в битката с килограмите, но и да намаляват риска от сърдечносъдови и хронични бъбречни заболявания. Сега САЩ започват национално проучване, което ще тества дали тирзепатидът, активната съставка в Zepbound, може да бъде ефективно лечение и за хора с дълъг КОВИД, съобщава Wired. 

Тирзепатидът е част от клас медикаменти, известни като GLP-1 агонисти. Те въздействат върху рецептори в червата и мозъка, регулирайки апетита – това предизвиква отслабването. Но намаленото тегло не обяснява изцяло благоприятните ефекти върху сърцето и бъбреците. Натрупват се доказателства, че GLP-1 медикаментите имат силно противовъзпалително действие в целия организъм. Въпросният механизъм се разглежда като потенциално лечение на пациенти, при които симптоми като умора, задух, мозъчна мъгла, болки в мускули и стави, проблеми със съня и сърцето продължават седмици или месеци след първоначалното заболяване. Според оценки до 20 милиона американци са били в подобно състояние. 

Учените все още не разбират напълно механизмите на дългия КОВИД, но при много пациенти се наблюдава персистиращо възпаление. То може да се дължи на остатъчни следи от вируса или на автоантитела, които атакуват собствените клетки и тъкани. Именно затова GLP-1 агонистите – с техния широкоспектърен противовъзпалителен ефект – се смятат за обещаващо лечение.

„Логиката да тестваме GLP-1 медикамент е свързана с мощните му противовъзпалителни свойства – както в мозъка, така и в целия организъм“, коментира кардиологът Ерик Топол, директор на института Scripps Research Translational Institute в Калифорния, който ръководи проучването.

Фармацевтичната надпревара е в нова фаза – кой ще сложи пръв край на инжекциите за отслабване. А залогът е за милиарди долари плюс технологично надмощие над Китай

Едно малко хапче може да създаде пазар за 100 млрд. долара до 2030 г.

Първото в САЩ изцяло дистанционно клинично изпитване

Изследователи от Scripps набират 1000 участници на възраст над 18 години с медицински доказан дълъг КОВИД. За разлика от обичайните клинични проучвания, това е изцяло дистанционно – част от усилията да бъдат включени и най-тежко засегнатите пациенти, които са приковани у дома или на легло.

Участниците ще получават по пощата или тирзепатид, или плацебо, и ще го приемат в продължение на една година. Всеки ще получи фитнес тракер, който да измерва  броя дневни стъпки – ключов показател за нивото на умора – както и умен кантар. Тъй като GLP-1 медикаментите влияят силно върху теглото, изследователите ще следят за прекомерно отслабване. 

Джулия Мур Вогъл, която е един от главните ръководители на проекта и самата страда от дълъг КОВИД, подчертава пред Wired значението на дистанционния формат:

„Ако изискваме от хората да идват в клиника, автоматично изключваме най-засегнатите пациенти. Беше изключително важно те да бъдат включени.“

Защо напредъкът в лечението на дългия КОВИД е толкова бавен?

Присъствените клинични проучвания изпитват трудности да наберат участници, защото тежките симптоми често правят пътуването невъзможно. Недостатъчните инвестиции от страна на фармацевтичната индустрия също забавят напредъка. Въпреки финансирането от 1.8 милиарда долара по време на администрацията на бившия президент на САЩ Джо Байдън, ефективни терапии засега липсват.

Най-добрата защита остава ваксинацията, а проучвания показват, че приемът на Paxlovid по време на инфекция намалява риска от развитие на дълъг КОВИД.

„Има огромна нужда от инвестиции в клинични проучвания за състоянието – особено в децентрализирани, дистанционни изпитвания като това“, коментира Хана Дейвис, съосновател на Patient-Led Research Collaborative. „Тирзепатидът има противовъзпалителни, метаболитни и сърдечносъдови ефекти, които може да са полезни за пациентите.“

Ново проучване в САЩ установява, че лекарството „значително намалява желанието за пиене“

Лекарството за диабет Ozempic има неочаквани ползи върху хората с алкохолна зависимост

Ранни отзиви от лекари и пациенти

Едно публикувано проучване сред 47 пациенти със синдром на мастоцитна активация (MCAS), при който белите кръвни клетки освобождават възпалителни вещества, показва, че 89% са имали полза от GLP-1 терапия, особено при ниски дози. Това е важно, защото MCAS споделя много симптоми с дългия КОВИД.

Д-р Дейвид Кауфман, лекар, специализиран в MCAS, хронична умора, автоимунни заболявания и хронични инфекции, вече лекува пациенти с дълъг КОВИД с микродози тирзепатид в клиниките си в Сиатъл и Маунтин Вю. Той започва да изписва GLP-1 медикаменти извън одобрените показания, след като някои пациенти, използващи ги за отслабване, докладвали и за намалена умора.

„Искам да бъда внимателен – това не е панацея. Но виждам, че помага. Пациентите стават по-функционални, макар че често се нуждаят от допълнителни терапии“, пояснява той.

За да се избегне прекомерна загуба на тегло и стомашно-чревни странични ефекти, Кауфман започва с дози, които са една десета от стандартната начална доза от 2.5 mg. В момента между 40 и 50 негови пациенти с дълъг КОВИД приемат микродози тирзепатид. На научен семинар през септември той представя данни от лечението на над 350 пациенти, при които се наблюдава 60–90% намаление на умората, мозъчната мъгла, болките и симптомите на MCAS.

Междувременно Scripps ще използва стандартната начална доза от 2.5 mg, а Националните институти по здравеопазване (NIH) също планират подобно изпитване с GLP-1 медикамент.