Приемът на медикаменти за отслабване в продължение на поне три години може да предотврати хиляди операции за смяна на колянна става годишно, сочи ново изследване.

В световен мащаб повече от 500 милиона души страдат от остеоартрит. Най-разпространената форма е артритът на коляното, който засяга около 14 милиона души в САЩ и над 5 милиона във Великобритания. Много от тях в крайна сметка се нуждаят от хирургична намеса. Само във Великобритания всяка година се извършват над 120 000 операции за смяна на колянна става. 

В България заболяванията на опорно-двигателния апарат са на трето място по разпространение, като по данни на водещи ортопедични специалисти у нас годишно се извършват над 13 000 операции за смяна на колянна или тазобедрена става.

Наднорменото тегло и затлъстяването значително увеличават риска от развитие на артрит на коляното, тъй като натоварват ставите допълнително.

Официално възстановяването ще бъде 65%, но практически всички пациенти ще бъдат напълно компенсирани, защото имат съпътстващи заболявания като хипертония или диабет, съобщава министърът на здравеопазването

Първа в Европа: Франция ще възстановява разходите за лекарства за отслабване

Предишни проучвания показват, че лекарствата за отслабване могат да намалят болката при остеоартрит на коляното. Сега учени установяват, че медикаменти като Mounjaro и Wegovy, както и лекарства за диабет тип 2 като Ozempic, могат също да намалят необходимостта от хирургична подмяна на ставата.

Специалисти от Медицинския факултет на Университета на Мериленд анализират данни за 6,8 милиона възрастни с диагностициран остеоартрит на коляното между 2010 и 2024 г.

От тях те подбират съпоставима група от 42 000 души, приемали различни видове GLP-1 медикаменти в продължение на поне една година, и ги сравняват със същия брой сходни пациенти, които не са приемали подобни лекарства. Изследователите анализират и данните на близо 31 000 души, използвали медикаментите в продължение на три години.

Състоянието на пациентите е проследявано в продължение на осем години след поставяне на диагнозата, за да се оцени необходимостта от операция за смяна на колянна става.

Резултатите, публикувани в списанието Regional Anesthesia & Pain Medicine, сочат, че едногодишният прием на GLP-1 медикаменти е свързан с намаляване на риска от операция с 1,4 процентни пункта след три години и с 2,8 процентни пункта след осем години.

Най-сериозно намаляване на риска обаче се наблюдава при по-новите лекарства за отслабване и по-продължителното лечение. Приемът на семаглутид или тирзепатид в продължение на три години е свързан с близо 5 процентни пункта по-ниска вероятност от необходимост за смяна на колянна става при осемгодишното проследяване.

Авторите на изследването предполагат, че ако всички пациенти с артрит на коляното и затлъстяване или метаболитно заболяване, които отговарят на условията за лечение, приемат семаглутид или тирзепатид в продължение на три години, това би могло да доведе до около 14 400 по-малко операции годишно в САЩ и над 1500 по-малко във Великобритания.

„Нашите резултати съответстват на доказателствата, че GLP-1 рецепторните агонисти могат да повлияят на остеоартрита на коляното чрез допълващи се противовъзпалителни и обезболяващи механизми“, пишат авторите.

Нови изследвания показват, че медикаменти като Ozempic може да забавят прогресията на туморите и да подобрят преживяемостта; необходими са още проучвания за потвърждение на резултатите

Лекарствата за отслабване може да имат изненадващ страничен ефект - да забавят развитието на рак

В коментар на резултатите Марк Боудич, консултант по хирургия на коляното и бивш президент на Британската ортопедична асоциация, посочва, че е възможно GLP-1 рецепторните агонисти да имат „директни противовъзпалителни ефекти и потенциално защитно действие върху хрущяла, които не зависят единствено от загубата на тегло“.

Той обаче призовава към предпазливост, тъй като изследването не доказва категорично, че тези лекарства предотвратяват необходимостта от операция.

„GLP-1 рецепторните агонисти не са одобрени за лечение на остеоартрит и бихме препоръчали да не се използват с тази цел извън клинични изпитвания“, казва той.

Проф. Луси Доналдсън, директор „Научни изследвания“ в Arthritis UK, отбелязва, че резултатите могат да помогнат за по-доброто разбиране на потенциалния ефект на медикаментите за отслабване при пациенти, които биха могли да избегнат или отложат операция за смяна на става.

„Поддържането на здравословно тегло играе ключова роля за овладяването на остеоартрита, особено в натоварените стави като коленете и тазобедрените стави“, обяснява тя. „При хората, които успяват да останат активни и подвижни, дори малка загуба на тегло може да подобри симптомите и в някои случаи да забави прогресирането на заболяването.“